Entenda a Diferença Entre APLV e Intolerância à Lactose em Crianças
Você deu leite ao seu filho e ele teve dor, diarreia ou vômitos?
Muita gente pensa logo: “É intolerância à lactose.”
Mas nem sempre é tão simples — e, na verdade, muitos desses casos são APLV (Alergia à Proteína do Leite de Vaca), que é bem diferente da intolerância.
Neste texto, vamos explicar de forma clara a diferença entre essas duas condições, os sintomas mais comuns e o que você precisa saber para buscar o diagnóstico correto.
O que é APLV?
A APLV é uma reação do sistema imunológico às proteínas do leite de vaca (como caseína, beta-lactoglobulina e alfa-lactoalbumina).
O corpo reconhece essas proteínas como “invasores” e reage com inflamações, podendo afetar diversos órgãos.
Sintomas mais comuns de APLV
- Cólicas intensas
- Diarreia com muco ou sangue
- Refluxo severo
- Dermatite atópica (eczema)
- Prisão de ventre crônica
- Dificuldade para ganhar peso
- Vômitos frequentes
- Chiado no peito
- Irritabilidade e sono agitado
A APLV pode ser:
- IgE mediada: com sintomas imediatos (urticária, vômitos, inchaço)
- Não IgE mediada: com sintomas digestivos e mais tardios (horas ou dias após ingestão)
O que é intolerância à lactose?
É a dificuldade de digerir a lactose, o açúcar natural do leite.
Acontece quando o organismo tem pouca ou nenhuma enzima lactase, que é responsável por quebrar a lactose no intestino.
Sintomas mais comuns de intolerância à lactose
- Inchaço e estufamento abdominal
- Gases em excesso
- Diarreia após consumo de leite e derivados
- Cólica leve
- Náuseas
A intolerância não é uma alergia — não envolve o sistema imunológico e não causa reações na pele, no peso ou respiratórias.
Diferença entre APLV e intolerância à lactose
| Característica | APLV | Intolerância à Lactose |
|---|---|---|
| Causa | Reação imunológica às proteínas | Deficiência da enzima lactase |
| Idade mais comum | Bebês e crianças pequenas | Crianças maiores, adolescentes ou adultos |
| Sintomas | Digestivos, cutâneos, respiratórios | Principalmente digestivos |
| Gravidade | Pode ser grave | Mais leve e incômoda |
| Diagnóstico | Clínico e, às vezes, testes alérgicos | Testes de tolerância ou dieta de exclusão |
| Tratamento | Dieta sem leite e derivados (inclusive traços) | Redução ou uso de leite sem lactose |
Como saber se é APLV ou intolerância?
O diagnóstico deve ser feito por um médico (geralmente o pediatra, gastro ou alergista).
Evitar leite por conta própria pode mascarar sintomas e atrasar o tratamento adequado.
É comum que crianças com sintomas digestivos leves sejam tratadas apenas com leite sem lactose — mas se os sintomas persistem ou são variados (pele, sono, ganho de peso), é importante avaliar APLV.
APLV pode causar sintomas mesmo com leite “sem lactose”
Isso acontece porque a criança alérgica reage à proteína do leite, não ao açúcar (lactose).
Ou seja, o leite sem lactose ainda contém a proteína do leite — e pode causar reações.
O que fazer se meu filho tem sintomas?
- Anote os alimentos consumidos e os sintomas apresentados
- Observe o tempo entre a ingestão e os sintomas
- Converse com o pediatra e, se necessário, busque um alergista ou gastro
- Não ofereça alimentos com leite ou derivados sem orientação médica
Informação é acolhimento
Lidar com sintomas sem saber a causa é angustiante.
Mas com diagnóstico correto, acompanhamento profissional e ajustes na rotina, é possível garantir saúde e qualidade de vida para seu filho — com leveza e segurança.