APLV: Qual a Diferença Entre Alergia IgE Mediada e Não IgE Mediada?
Se seu filho foi diagnosticado com alergia à proteína do leite de vaca (APLV), é natural surgir uma enxurrada de dúvidas — e uma das principais é sobre os dois tipos de alergia: a IgE mediada e a não IgE mediada.
Apesar de terem o mesmo gatilho (as proteínas do leite), essas duas formas de alergia agem de maneiras diferentes no corpo e exigem abordagens distintas.
Entender essa diferença é essencial para um diagnóstico correto, uma dieta segura e o melhor acompanhamento possível.
O que é APLV IgE mediada?
Na APLV IgE mediada, o corpo reage rapidamente ao entrar em contato com as proteínas do leite. O sistema imunológico produz anticorpos do tipo IgE, que causam uma reação alérgica imediata.
Tempo de reação
Geralmente entre minutos e até 2 horas após a ingestão do leite ou derivados.
Sintomas mais comuns
- Urticária (manchas vermelhas que coçam)
- Inchaço nos lábios, olhos ou rosto
- Vômito imediato
- Chiado no peito ou dificuldade para respirar
- Anafilaxia (em casos mais graves)
Como é diagnosticada?
Por meio de testes alérgicos específicos, como:
- Teste de puntura (prick test)
- Dosagem de IgE específica no sangue (RAST)
E o que é APLV não IgE mediada?
Na APLV não IgE mediada, o sistema imunológico também reage às proteínas do leite, mas sem produzir anticorpos IgE.
A resposta é mais lenta e inflamatória, geralmente afetando o sistema digestivo.
Tempo de reação
De horas até dias após a ingestão — o que dificulta a identificação do alimento causador.
Sintomas mais comuns
- Diarreia crônica
- Muco ou sangue nas fezes
- Cólica intensa e frequente
- Refluxo severo e persistente
- Constipação ou fezes endurecidas
- Falta de ganho de peso
- Vômitos intermitentes
- Dermatite atópica (eczema)
Observação importante
Por não envolver anticorpos IgE, os testes alérgicos costumam dar negativos, mesmo quando há reação.
O diagnóstico é clínico, feito a partir da história da criança e da resposta à dieta de exclusão orientada por um especialista.
Resumo: IgE x Não IgE
| Característica | APLV IgE Mediata | APLV Não IgE Mediada |
|---|---|---|
| Tipo de reação imunológica | Imediata (IgE) | Tardia (não IgE) |
| Tempo para os sintomas | Minutos até 2 horas | Horas ou dias |
| Sistema afetado | Pele, sistema respiratório | Sistema gastrointestinal |
| Diagnóstico | Testes alérgicos (IgE) | Clínica + dieta de exclusão |
| Teste de sangue ou prick | Positivo | Geralmente negativo |
E tem APLV mista?
Sim! Algumas crianças apresentam sintomas tanto imediatos quanto tardios, combinando características dos dois tipos.
Esses casos exigem avaliação ainda mais cuidadosa e acompanhamento individualizado.
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